ما هو النوم القهري (Narcolepsy)؟
هو مرض عصبي مزمن يتمحور حول فقدان قدرة الدماغ على تنظيم دورات النوم والاستيقاظ بشكل طبيعي. يعاني المصابون غالبا من نعاس شديد في النهار يشابه النعاس الذي يحدث بعد الحرمان من النوم لمدة 24-48 ساعة عند الأشخاص الطبيعيين،ويعانون أيضا من اضطراب النوم ليلا، وغالبا ما يتم بشكل خاطئ تشخيص المريض بالإصابة بالأرق.
ما هي أعراض المرض؟
هناك أربعة أعراض رئيسية للمرض
زيادة النعاس أثناء النهار: ويتكون من نوبات من النعاس لا يمكن مقاومتها تحدث أثناء النهار ويمكن أن تحدث في أي وقت وبدون سابق إنذار. وقد تحدث هذه النوبات في أوقات وأوضاع غير مناسبة. فقد تحدث أثناء قيادة السيارة
الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها كأن يكون هناك ضعف في عضلات مفصل الركبتين أو عضلات العنق التي تحمل الرأس ويظهر وكأنه مغمى عليه ولكنه في واقع الأمر في كامل وعيه. وعادة ما يكون هذا الضعف للحظات قليلة. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك.
شلل النوم: وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ. وتستغرق أعراض شلل النوم من ثوان إلى عدة دقائق
الهلوسة التي تسبق النوم: وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانا تفريقها عن الواقع. وتوصف بالهلوسة وتكون في بعض الحالات مخيفة.
ماهي اسباب الناركولبسي ( النوم المفرط)؟
الأفراد المصابون بالمرض يكون لديهم أعداد قليلة من الأعصاب المنتجة لبروتين الهيبوكريتين في الدماغ
كيف يتم تشخيص المرض؟
بعد التقييم السريري وأخذ التاريخ المرضي يطلب من المريض إجراء دراسة للنوم خلال الليل حيث يتم مراقبة العديد من وظائف الجسم العضوية خلال النوم لاستبعاد أي أسباب أخرى لزيادة النعاس. وفي نهار اليم التالي للدراسة الليلية يجرى اختبار آخر يدعى اختبار احتمالات النوم خلال النهار (MSLT). لإجراء هذا الاختبار فإن على المريض البقاء في مركز النوم معظم اليوم التالي لليلة دراسة النوم. وخلال هذا الاختبار يعطى المريض عدة فرص للنوم (4- 5غفوات قصيرة) ويقاس خلالها المدة التي يستغرقها المريض للنوم وللوصول إلى مرحلة الأحلام
كيف يتم علاج المرض؟
بالرغم من أنه لا يوجد علاج يشفي من هذا المرض إلا أنه يمكن السيطرة على أكثر الأعراض في أغلب الحالات.
زيادة النعاس: وينقسم العلاج إلى علاج بالعقاقير الطبية والعلاج السلوكي.
العلاج بالعقاقير: هناك الكثير من الأدوية المنبهة التي تستخدم في هذه الحالة أهمها مشتقات الأمفيتامين. وحديثا تم استخدام عقار جديد يدعى مودافينيل. والمريض الذي يستخدم أيا من هذه الأدوية يحتاج إلى متابعة دقيقة من طبيب مختص.
العلاج السلوكي:
ويتكون أساسا من الانتظام الكامل في مواعيد النوم والاستيقاظ وفي نظام الحياة بصورة عامة وهذا أمر أساسي في العلاج.
الغفوات الاستراتيجية: وتعني أخذ غفوات قصيرة (10- 15دقيقة) عند الشعور بالنعاس الشديد إذا سمحت الظروف.
شلل النوم والشلل المفاجئ أثناء اليقظة والهلوسة التي تسبق النوم: ويستخدم لعلاجها مضادات الاكتئاب. وسبب استخدام هذه الأدوية أنها تقلل من مرحلة الأحلام مما ينتج عنه تخفيف الأعراض السابقة. وللحالات المقاومة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حديثا على عقار جديد يستخدم في حالات شلل النوم التي لا تستجيب للعلاج الأولي ولدينا حاليا ثلاثة مرضى على هذه العلاج وأظهروا استجابة ممتازة ولم تظهر لديهم أعراض جانبية.
هل يمكن للخدار أن يختفي بمفرده؟
يمكن أن يكون الخدار حالة صعبة للعيش معها، مع ضعف النوم. لذلك فمن الطبيعي أن نتساءل عن التكهن على المدى الطويل. ويتوقع تحسن الحالة مع تقدم العمر.
هل يمكن للمرضى قيادة السيارة؟
قد تكون القيادة امنة بحال القيادة لفترة قصيرة ولكن لاتنصح لفترة طويلة بدون علاج مناسب
نصائح للسائق الذي يشعر بالنعس
أولا وقبل كل شي يهدف هذا الموقع تزويد المتصفحين بمعلومات عامة عن أكثر أنواع اضطرابات النوم فقط وليس المقصود أن يكون بديلا عن المشورة الطبية المهنية والتشخيص أو العلاج المناسب يرجى استشارة أخصائي لأمراض النوم قبل اعتماد أي من الاقتراحات في هذه الصفحة أو زيارته اذا كنت تعتقد أنه لديك أحد هذه الأنواع من اضطرابات النوم يرجى استشارة أخصائي طبي قبل اعتماد أي من الاقتراحات في هذه الصفحة.